臍帶繞頸怎麼辦？臍帶繞頸原因及對新生兒的影響

很多準媽媽聽到臍帶繞頸都非常的恐慌，但是其實臍帶繞頸也有非常多的症狀，不一定臍繞頸就一定危險。讓我們來了解一下臍帶繞頸是怎麼一回事吧！

photo credit: Serge Melki via photopin cc

臍帶繞頸是怎麼回事

臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況，一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關。臍帶血管長度較臍帶長，平時血管捲曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質包繞，有一定的彈性，故繞頸周數與胎兒的存活程度大多無直接關係。只有在臨產時，隨著宮縮加緊，下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時，才會造成臍帶過短的情況，以致不能順利分娩。這時纏繞圈數越多越危險。通過超音波檢查可在產前看到胎兒是否有臍帶繞頸，有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音。因此，這時更需要勤聽胎心，注意胎動，以便及時採取措施。

臍帶纏繞原因及危害

臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀幹及肢體，常被準媽媽們統稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎兒頸部發生率為20%～25%，其中臍帶繞頸一圈發生率為89%，而臍帶繞頸兩圈發生率為11%，臍帶繞頸3圈及以上者很少見，臍帶纏繞胎兒軀幹、肢體比較少見。

原因

胎兒在母體內經常活動，它在空間並不很大的子宮內翻滾打轉。每個寶寶的特點不同，有的寶寶動作比較輕柔，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運動。他在媽媽的子宮內活動、遊戲，動動胳膊，伸伸腿，又會轉個圈，這時有可能會發生臍帶纏繞。

危害

臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時可引起胎兒宮內窘迫。孕末期若臍帶有多處纏繞，對於胎兒則是非常危險的，纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過，從而影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現胎心率減慢，嚴重者可能出現胎兒缺氧，甚至胎兒死亡。

臍帶繞頸常見問題

問題一： 如果臍帶繞頸，寶寶會不會有危險？

臍帶繞頸比較常見，其實並不可怕，懷孕晚期臍帶繞頸的發生率為20%~25%，多數繞頸一圈，少數繞頸兩圈，三圈以上的很少見。絕大多數胎兒不會表現任何異常，不必驚慌。

問題二：我的身體一直很健康，以前的檢查也很正常，為什麼會發生臍帶繞頸呢？

有可能是羊水過多，胎兒在子宮內的活動空間很大，導致臍帶繞頸；也有的人是由於臍帶過長，或者胎兒的體型相對較小，會發生繞頸；有的寶寶在子宮內活動頻繁也會繞頸，臍帶也有可能纏繞在身體的其他部位。不過，臍帶富有彈性，臍帶繞頸後，只要不過分拉扯臍帶，不致於影響臍帶的血流，不會危及胎兒。

問題三：臍帶繞頸後要注意什麼？

放寬心，回家以後要學會數胎動，每天早、中、晚各計數1 小時內的胎動次數，3 次胎動數相加乘以4，就是12 小時的胎動次數，胎兒在12 小時內胎動應該大於10 次。如果突然發生激烈的大量的胎動，就趕緊到醫院檢查。胎動過少時，也要來醫院檢查。定期產前檢查，可以及早發現羊水過多或過少、胎位不正等異常情況；也可以通過胎心監測和超音波檢查等方法，判斷臍帶的情況。

問題四：我可以透過運動來糾正，讓寶寶從臍帶裡繞出來嗎？

自己千萬不可亂來，胎兒一直是在動的，所以才會有臍帶繞頸，也有可能會透過胎動又繞開的。這不是運動就能辦得到的，準媽媽需要注意的是減少震動，保持左側臥位睡眠，使臍帶供血豐富，就不會影響寶寶的發育。

問題五：臍帶繞頸可以順產嗎？

在分娩期過程中，如果臍帶繞頸過緊會使臍血管受壓，致血液循環受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。如果臍帶過短或相對過短，往往在產程中影響先露下降，導致產程延長，加重胎兒缺氧，危及胎兒。

但是，也不必聽到臍帶繞頸就選擇剖腹產。在順產過程中，容易出現胎兒窘迫的時期，子宮口全開前後10 分鐘、胎頭急速下降期、胎膜破裂後這些高危時間內，應用持續性胎心電子監護，嚴密觀察胎心及羊水變化，如果突然胎心減速，伴後羊水或前羊水糞染，或者產程中胎頭不下降時，可以立即行剖腹產手術，在胎心減速後30 分鐘內分娩出胎兒，由於缺氧時間短，一般不會導致不良後果。

臍帶繞頸怎麼辦

臍帶是寶寶在媽媽肚子裡的唯一的生命線，它發生問題直接危及到寶寶的安全，臍帶繞頸是婦產科常見的併發症。絕大部分臍帶繞頸在妊娠期不會對胎兒產生大的危害，所以沒有必要過於擔心，只要監測胎動和按時進行產前檢查就可以了，如果胎動突然特別頻繁或胎動明顯減少（12小時胎動少於15次，或較以往減少50%），甚至不動，要及時到醫院就診。但分娩時可能會引起胎頭銜接困難、下降緩慢、胎兒缺氧等情況，所以有臍帶繞頸的產婦，在分娩時加強監護，只要得到及時發現異常，及時正確處理，不會造成不良後果。

臍帶繞頸是否需要剖腹產，要根據情況具體分析，一般而言，它並不是剖腹產的指標，但對臍帶繞頸3圈以上、影響胎頭下降、發生胎兒缺氧可能、合併其他剖腹產指標時則就要考慮剖腹產了。

臍帶繞頸分娩中要注意什麼

臍帶繞頸的發生占分娩總數的20%左右，對分娩的影響主要有兩方面：（1）引起胎先露下降受阻，由於臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，並可使產程延長或停滯。（2）引起胎兒宮內缺氧，當臍帶纏繞圈數過多、過緊時或宮縮時，臍帶受到牽拉，可使胎兒血液循環受阻，導致胎兒宮內缺氧。

所以，臍帶繞頸分娩時應注意：繞頸3圈以上最好行剖腹產。嚴密觀察產程，如進展緩慢或停滯應果斷決策。密切監測胎心率，一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩，行陰道助產或剖腹產。

孕媽媽瞭解胎兒臍帶繞頸後，知道即使寶寶出現臍帶繞頸，也是可以選擇順產分娩的，只有在非常特殊的時刻，我們才建議您選擇剖腹產。定期的產前檢查，有助於您預先瞭解寶寶的活動情況，也可以讓您對分娩方式早作準備，相信在醫學飛速發展的今天，大多數臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。

來源：99健康網