腸病毒好發季節 提升寶寶免疫保護

如何預防腸病毒？落實勤洗手，病菌不入口

夏季是腸病毒開始活躍的時候，許多小朋友因此發燒、嘴巴破而疼痛不堪、甚至手腳長滿紅疹而被帶來就醫，看在爸媽眼裡心疼不已。

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腸病毒為一群病毒的總稱，包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒68至71型等共60餘型，人類是其唯一宿主及感染源。

腸病毒通常流行於夏季，在台灣每年5~6月及9月是流行高峰，但全年皆有個案發生。在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒外，以腸病毒71型最容易引起神經系統併發症，如腦膜炎、腦炎、肢體麻痺甚至死亡。

腸病毒主要經腸胃道（糞─口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏）傳染，而接觸病人的分泌物也會受感染；潛伏期約2至10天。發病前數天在喉嚨及糞便就有病毒存在，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒達8到12週之久，所以病患痊癒後可能仍具傳染力。

許多人感染腸病毒後沒有症狀，或只出現類似感冒的輕微症狀或腸胃不適；有些人只有發燒合併皮疹；少數人則會引起無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎，新生兒甚至可能導致敗血症。

小朋友感染腸病毒通常會出現手足口病、疱疹性咽峽炎。手足口病會在手腳、臀部出現隆起紅疹，頂端有小水泡，口腔也會有潰瘍，平均病程7~10天。疱疹性咽峽炎則會發高燒，口腔出現水泡，之後破裂變成潰瘍，平均病程4~6天。此時病童可能因疼痛而拒絕進食，有些人便需住院給予點滴補充。

目前腸病毒尚無特效藥，主要是給予止痛、退燒、水分補充等症狀治療，鼓勵小朋友進食布丁、冰淇淋、奶昔等流質、冷軟質的飲食，以補充體力避免脫水。病童應在家休息至少一週，少出入公共場所，以免病毒傳播；同時應注意有無出現持續昏睡、嘔吐、肌躍型抽搐(全身突發式顫抖而有點類似受到驚嚇的動作，於睡覺時發作特別頻繁)、呼吸或心跳急促等重症前兆。

其中，罹患手足口病、五歲以下兒童、發病後七天內的病童必須特別注意觀察。一旦發生腸病毒重症，必須住院甚至加護病房照護，並可嘗試靜脈注射免疫球蛋白，但其療效仍待確認。

除了小兒麻痺病毒外，其他腸病毒至今無疫苗可用。因此，勤洗手、養成良好衛生習慣很重要。幼兒在腸病毒流行季節應盡量少出入公共場所，大人回家後先徹底洗手更衣再接觸嬰幼兒，避免接觸病患(尤其是孕婦、新生兒及幼童)，玩具應經常清洗消毒，新生兒盡量餵食母乳。

另外，處理患者糞便之後及飯前應洗手，不要共用奶嘴或共食。對於常接觸的物體（如門把、桌椅、餐桌、樓梯扶手）、玩具、寢具等，可用稀釋的漂白水消毒；書本等物品清洗後可移至戶外，接受陽光照射。但須注意，酒精無法殺死腸病毒，因此酒精性乾洗手液的預防效果不大。

由於腸病毒疫情仍處於高峰期，暑假小朋友參加安親班、夏令營，都有機會遭感染，或將病毒帶回家，傳染給家中嬰幼兒，因此大家都要注意加強衛生習慣，共同對抗腸病毒。

來源：KingNet-永和耕莘醫院 小兒科 林明弘醫師