新生兒嘔吐的原因 千萬別隨便忽視

新生兒嘔吐的原因 千萬別隨便忽視

嬰兒在出生後初期時因消化系統仍未發育完整，或是患有先天性的消化器官缺陷，常常會發生嘔吐的現象，身為父母多少都會擔心掛念，但其實只要了解嘔吐的真因，即時發現即時治療，才能避免病情惡化，以下為網路上所整理出的新生兒嘔吐原因分析，供各位參考。

photo credit: grumBlePuff via photopin cc

嘔吐是小兒常見的症狀。小兒的許多常見疾病都能引起嘔吐。雖然大多數孩子不需要治療也會很快止吐，但作為家長，你一定擔心孩子發生嚴重問題或渴望孩子更好，所以你應該盡可能學習關於嘔吐原因的知識，並在孩子嘔吐時，知道如何處理。

小兒嘔吐的原因：

根據孩子的年齡不同，嘔吐的常見原因也有很大差異。

新生兒嘔吐的主要原因有：

一、幽門肥大性狹窄
幽門是胃的出口，是通往腸道的一個“關卡”。由於幽門肌肉畸形增厚、肥大、水腫，通往腸道的“關卡”只能打開得很小，使胃內的食物不能順利進入腸道。胃壁肌肉強烈收縮，使食物進入腸道的阻力很大，於是就從嘴裡返流出來。
患先天性幽門肥大性狹窄的新生兒，出生後一切正常，偶然在吃奶之後吐幾口奶。但是到了十天左右，嘔吐次數逐日增多，吐出的奶量也越來越多。

二、腸阻塞
新生兒時期的腸狹窄與腸閉鎖引起腸腔不通是嚴重的疾病。治療效果的好壞在很大程度上決定於早期發現、早期診斷和早期治療，而早期發現的關鍵在認識這種病的表現。

患以上疾病的新生兒，腸道在胎兒發育過程中由於某些因素而停頓，引起腸腔不通暢。嬰兒在出生後一天就開始出現嘔吐，而且是越吐越劇烈，可能吐出唾液、奶塊、黃綠色的膽汁、腸液，甚至是大便樣的東西。小兒的全身情況惡化，沒有胎糞排出，或僅有很少胎糞，或有青灰色的粘液樣物排出。如畸形位置高，腹部可能不脹，反之可出現腹脹。

三、腸扭結
腸扭結也是引起嘔吐的一種常見病。患有腸旋轉不良的小兒和正常新生兒一樣，在24小時內就排出墨綠色的胎糞，吃奶也很好。但是到了出生後第3-5天，卻開始出現嘔吐，次數多少不一，時輕時重。有些小兒嘔吐可自行緩解一段時間。

幼兒嘔吐的原因與新生兒、嬰兒有較大的區別，常見的原因有以下幾種：

1. 消化道疾病：急性胃腸炎、腸套疊、腸梗阻、肝炎、闌尾炎、胰腺炎等。
2. 中樞神經系統疾病：由於顱內感染、腫瘤或其他原因引起顱內壓增高時，均可發生嘔吐。如腦膜炎、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、硬腦膜下出血等，但這種嘔吐性質為噴射性嘔吐。
3. 全身感染性疾病：小兒中樞神經系統發育不完善，遇到剌激容易發生過強反應，一些消化道外的感染性疾病在成人不會引起嘔吐，但在小兒卻容易發生嘔吐，如呼吸道感染、敗血症等。
4. 週期性嘔吐：這是一種反復發作、陣發性的嘔吐。發病原因尚不清楚。好發於2-4歲的小兒，青春期前可自然停止發作。嘔吐期間可能無症狀或體徵，亦不能提示某一器官或系統有疾病。發作時嘔吐頻繁，嘔吐物開始為吃下的食物，以後為膽汁與胃液，早期即出現酸中毒。

小兒嘔吐的治療

• 多數情況下，嘔吐無需治療也可以自行停止。如果沒有醫生的指導，不要給孩子使用任何處方或非處方藥物。
• 如果你孩子正在嘔吐，盡可能讓他俯臥或側臥，這樣可以減少嘔吐物被吸入氣管和肺的機會。
• 當孩子持續性嘔吐時，你必須確信孩子有無脫水（脫水是指身體失去了大量水分，以至於難以有效地發揮功能）。如果脫水非常嚴重，就會威脅生命。為防止脫水，應確保孩子飲用足夠多的水分，以補充因嘔吐喪失的水分。如果繼續嘔吐，應及早就醫。
• 由任何原因引起嘔吐疾病的最初24小時內，避免讓孩子進食固體食物，鼓勵孩子吸吮或飲用清澈的液體，例如白開水、糖水（120毫升水中溶解1/2茶匙糖2.5毫克）、冰棒、明膠水（1茶匙（5毫升）食用明膠溶解於120毫升水中）和適當的電解質溶液（兒科醫生推薦）。飲用液體不僅有助於防止脫水，也可減少因食用固體食物刺激導致進一步嘔吐的可能性。

下面的一些指導原則可用於孩子嘔吐後的液體補充：

1. 在最後一次嘔吐後2~3小時，每半小時到1小時給孩子飲用30~60毫升冷水，喝4次。
2. 如果你繼續給孩子飲水，每半小時給60毫升電解質溶液（代替清水）。
3. 保持餵養2次，增加半強度的配方乳或牛奶（根據年齡不同），持續將飲水量增加到每3~4小時90~120毫升。
4. 如果在12~24小時後，孩子沒有嘔吐，除了繼續給他大量的清流質食物外，逐漸恢復孩子的正常飲食。多數情況下，孩子必須待在家中，給予12~24小時液體飲食。兒科醫生一般不推薦使用藥物治療嘔吐。
5. 如果孩子嘔吐時伴有腹瀉，要由兒科醫生指導如何給予液體和恢復固體飲食。
6. 如果孩子不能進食任何清澈液體或症狀更加嚴重，兒科醫生需要檢查孩子，並進行血液、尿液和X光檢查，以明確嘔吐的原因，有時可能需要住院治療。

出處：網路