枕邊人打呼怎麼辦？打鼾原因及治療方法

打鼾是一種普遍存在的睡眠現象，目前大多數人認為這是司空見慣的，而不以為然，還有人把打鼾看成睡得香的表現。其實，打鼾的危害是很大的，絕不可輕視。

photo credit: thejbird via photopin cc

我們發現很多上了年紀的人，或者體型比較肥胖的人睡覺都打鼾，也有很多人以為這是正常的，甚至枕邊人也都習慣了這樣的鼾聲，可能如果哪天不打鼾，還很難入睡。

醫生告訴我們其實打鼾對身體是有危害的，而且這種危害還不可小視。但是，人們已經習以為常，並沒有意識到它的危害性，在此分析打鼾的危害性，希望引起大家足夠的重視。

1. 打鼾也分為病理性和生理性。一般生理性打鼾常見於白天的過度疲勞，導致晚上熟睡，引起短暫的打鼾，但是聲音不是很大，只要換一個睡覺的方位就可以消除，比如平躺的時候勞累過後容易打鼾，只要翻一個身側睡，就不會打鼾了，這種生理性的打鼾可以不必過於憂慮。
2. 病理性的打鼾，鼾聲一般都很大，同時都伴有呼吸道阻塞的狀況，也會經常性的表現為睡眠呼吸中止症，很多人有憋氣的現象。肥胖也是一種疾病，肥胖的人幾乎都有打鼾的情況出現，那是因為肥胖導致呼吸道被擠壓，管腔變狹窄，而導致氣流通過不暢，過多的摩擦而發出很大的聲音，肥胖人的鼾聲可以穿出十幾米甚至幾十米遠。一些心血管疾病的患者都伴有打鼾，因為心血管疾病導致心臟功能下降，進而影響肺部的交換功能，同時，打鼾會增加心血管意外的發生。
3. 如果在青少年時期就出現打鼾，將會嚴重影響健康。因為打鼾會經常驚醒而影響睡眠品質，同時還會影響身體的許多系統。如果打鼾嚴重，都會伴有睡眠呼吸暫停，造成夜間缺氧及高碳酸血症等狀況。會嚴重影響心肺功能。
4. 老人打鼾會影響壽命。老年人的新陳代謝變慢，心和大腦都容易出現缺氧現象。打鼾更會加劇心腦缺氧，從而增加高血壓、冠心病、腦中風、心律失常、心肺功能不全、心臟病、腦血栓、血管癡呆等疾病的發病率。
5. 女性打鼾，容易衰老。女性打鼾導了致氣血不暢，很容易就造成面部皮膚鬆弛、粗糙，會導致過早出現魚尾紋，而且口臭口苦消化不好，因為睡眠品質不好很容易出現黑眼圈、大眼袋，而且極易引起月經不調等症狀。

造成打鼾的原因

1. 肥胖是最常見的原因，約佔70%-90%，因為頸部過多的脂肪會縮小呼吸道。
2. 肌肉張力減少：喉嚨周圍的肌肉張力隨著年齡增長而減少，變得容易閉合，舌頭更易往後方堵住呼吸道。
3. 鼻塞：感冒或過敏時鼻腔出現發炎水腫反應，使得呼吸道狹窄。或是夜晚吸進過度乾燥的空氣，鼻腔及喉嚨內鼻涕變濃且乾硬，於是阻礙了空氣的流通。
4. 構造異常：任何會引起呼吸道縮窄的因素都能導致打鼾，例如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚(過敏性鼻炎者常見)、扁桃腺肥大、舌頭大、下巴短等。
5. 飲酒：平時睡覺不打鼾者在喝酒後也會鼾聲如雷，而平時打鼾者喝酒後症狀加重，喝酒影響打鼾的比率約為65%。
6. 抽菸：吸菸者會刺激上呼吸道使之發炎。瑞典的研究指出，24%的吸菸者、20%的戒菸者，以及近14%的不吸菸者有打鼾之症狀，顯示吸菸越多者越易打鼾。
7. 服藥：例如治療失眠和焦慮所用的鎮靜劑，以及緩和背痛及關節炎的肌肉鬆弛劑，可能使喉嚨的肌肉比平時更鬆弛，造成呼吸道狹窄，導致打鼾加劇。
8. 家族史：直系親屬有打鼾情況者，本身發生打鼾之機率增加3倍；父母親均打鼾者，本身發生打鼾之機率增加4倍。

打鼾的治療

1、改變日常生活的方法

改變生活型態

避免酒精、抽煙、肌肉鬆弛劑以及安眠藥等會加重打鼾的作用物是第一步驟；如果體重明顯超重，減重通常能夠消除打鼾。

改變睡姿

睡覺時由仰臥改為側臥可以減輕呼吸道阻塞，某些人只有在平躺時才會有打鼾症狀，可以將枕頭塞在背後，或縫一個網球在睡衣背後，有助於保持側睡。或是睡可以調整角度的床(多放枕頭無效，因無法提供足夠支撐)。

2、藥物

醫師處方之鼻擴張劑，這類藥物通常只能改善鼻部氣流的流通性，無法解決嚴重的打鼾。

3、輔助用具

口腔矯正器

也就是俗稱的「牙套」，目前市面上約有40幾種不同的口腔矯正器，治療打鼾的效果可達六到九成，對輕中度睡眠呼吸中止症有一定效果，但是不適用於嚴重睡眠呼吸中止症。

止鼾用品

這類產品對於單純、非病理性的打鼾可達到一些效果。

少數例子使用CPAP也有效。

4、手術

當其他方法都不管用時，病患仍然持續嚴重打鼾時，手術治療也可列入選擇。但研究顯示，手術的「長期成功率」大約是50%，提醒您，在決定採用侵入性手術治療打鼾之前，務必先排除患有阻塞性睡眠呼吸中止症的可能。

懸壅垂顎咽整形術

第一種治療打鼾的外科手術，去除軟顎及懸壅垂和咽部後及外側，包括扁桃腺之部分或全部組織，臨床統計約有八成的成效。此項手術必須全身麻醉，住院四至五天，有健保給付，但一段時間後可能復發打鼾情況。

雷射手術

以雷射燒除口咽多餘的黏膜及黏膜下組織，治療打鼾的效果達九成，但二年後打鼾情況可能復發！且有嚴重睡眠呼吸中止症並不適用。此項手術可在門診進行，採局部麻醉，有健保給付。

微波整形手術

使用微波能量，使用一支針插入軟顎及懸壅垂和咽部後及外側，放射足夠的微波能量以縮小阻礙呼吸的軟顎組織，效果比雷射差但較不痛。

軟顎置入物

在軟顎及舌根放入各種材質的置入物，以防止軟顎塌陷，治療打鼾大多有成效，是一種採局部麻醉的門診手術

來源：99健康網、KingNet國家醫院