孕期水腫的原因及消除
妊娠期孕婦常發生下肢水腫，一部分是由於胎兒發育、子宮增大，壓迫下肢，使血液回流受影響，這樣的水腫經過臥床休息後就可以消退，如果臥床休息後仍不消退，稱為妊娠水腫，是不正常的現象，應該引起重視。
photo credit: Shutter Daddy via photo pin cc
孕期水腫有哪些原因？
- 妊娠期下肢毛細血管壓力升高，濾過率增加，加上靜脈壓力升高，影響組織液回流，尤其站立或走路時間過長，可使水腫加重。
- 毛細血管通透性增加，尤其是妊娠高血壓綜合症時，全身小動脈痙攣使毛細血管缺氧，血漿蛋白及液體進入組織間隙導致水腫。
- 內分泌影響，使腎小管對鈉的重吸收增加，使體內水鈉滯留，也引起水腫。
- 血漿膠體滲透壓降低。也就是血漿白蛋白下降，在蛋白質攝入不足或吸收不良時尤其勞動負荷量過大時，都容易出現水腫。 無論什麼原因引起的妊娠水腫，藥物治療都不能徹底解決問題，必須改善營養，增加飲食中蛋白質的攝入，以提高血漿中白蛋白含量，改變膠體滲透壓，才能將組織裡的水分帶回到血液中。
另外應減少食鹽及含鈉食品的進食量，如少食鹹菜，以減少水鈉滯留。還要增加臥床休息時間，以使下肢回流改善，腎血流量增加，增加尿量，減輕水腫。有全身疾病的孕婦應該積極治療。
由於不同原因，孕婦在懷孕時在脖子、腳、腿、腹、外陰等部位會出現不同程度的水腫。但最容易發生水腫的是孕婦的下半身。有時內臟也會水腫。可將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下後，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復，即表示有水腫現象。
哪個階段最容易發生水腫
進入孕期28周以後，每天要特別注意一下自己的腳和腿，看看有沒有水腫的發生，在這個階段醫師也要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現下肢水腫現象。隨著懷孕周數的增加，孕婦的水腫現象會日益明顯。 （一天當中下午會明顯些，夜間休息會使水腫減輕。）
孕期水腫的種類
- 浮腫以水分為主，主要表現為孕婦身體出現陷性浮腫，用手指對部位用力按時可以按下一個小凹處。一般出現的順序：足部、小腿、大腿、外陰、腹部、四肢、眼瞼
- 浮腫以鈉鹽為主，主要表現為孕婦的身體水腫是實質性，用手指對水腫部位用力按時按不成一個小凹處，或不明顯。
- 坐著工作時，在腳下墊個矮凳。
- 躺著時，儘量平躺或左側臥。
- 平常坐著時，不要翹二郎腿，要常常伸展腿部，動動腳跟、腳趾、旋轉腳踝關節，以伸展小腿肌肉。
- 不要長時間坐或站，常常走一走、動一動，以增加下肢血流。
- 穿著讓脹大的腳感到舒適的鞋子，不要穿會壓迫到腳踝及小腿的附有鬆緊帶的襪子。
- 如果想穿可預防或治療水腫的彈性襪時，應選擇高腰式，並在早晨醒來離開床之前先穿好。
- 避免食用高鹽、加工、醃漬或罐頭食物。此外，孕期別因擔心水腫而不敢喝水，因為孕期下肢水腫是子宮壓迫或攝取太多鹽分(鹽分所含的鈉會使體內水分滯留)所造成的，並不是喝太多水的關係，所以準媽媽仍要適量喝水。喝水能促進新陳代謝、預防尿道炎，是有好處的。
- 睡覺時——左側臥位消除浮腫最有效的辦法是靜養和充足睡眠。因為靜養時心臟、肝臟、腎臟等負 擔會減小，排尿量也會由原來的500～600ml漸漸增加到1000ml，幫助排出體內多餘的水分。另外，每天臥床休息至少9～10小時，中午最好能有1小時的午睡，左側臥位還有利於消退水腫。
- 坐著時——把腳稍稍墊高為了使腿部積存的靜脈血能夠回到心臟，坐在椅子上的時候，可以把腳放到凳子上，與臀部同高;坐在地板上時，可用坐墊把腳墊高。
- 平躺時——把腳抬高 下半身的靜脈血很難返回心臟是因為人類的心臟離腳實在太遠了。靜脈血是依靠肌肉的收縮和血管裡的某種“閥門”而被送回到心臟的，因此平躺時把腳稍稍抬高能夠使血液更容易回到心臟，浮腫也就比較容易消除了。
- 踏步抬腿運動可以抓住一個支點保持身體平衡，然後進行踏步抬高大腿運動。走臺階鍛煉小腿的肌肉也是同理。
- 按摩小腿、腳背可以由準爸爸幫忙做一下按摩，按摩時要由下往上，這樣才有助於血液返回心臟，力度以舒服為宜。睡前的按摩，可以解除腿部酸痛，有助於睡眠。另外，洗澡時按摩也是個不錯的選擇。
- 熱水泡腳血液迴圈不暢時，體內多餘的水分會排出困難。特別是冬天，雙腳泡個熱水還會感覺暖和。足浴後擦乾腳，再進行按摩，效果會更好。
- 經常散步借助小腿肌肉的收縮可以使靜脈血順利地返回心臟，因此，散步對於浮腫的預防是很有效果的。
- 偶爾游泳也是鍛煉腿部的一種運動。所以在得到醫生的允許之後，可以試著游泳。
- 穿合適的鞋襪對鞋子的要求：鞋後跟高度最好在2㎝以下;輕便、透氣(不透氣的鞋會加重雙腳浮腫);尺寸稍大一點。對襪的要求：長期穿著孕婦專用的彈性長筒襪，利用襪子適當的壓力，能讓靜脈失去異常擴張的空間，從而使得水腫現象得到改善並逐漸消除。孕媽媽在穿著過程中一定要堅持，不可斷斷續續。每天早上下床前穿上，能起到最好的效果。
- 健康飲食有浮腫的孕媽媽更要注意自己的飲食，多吃一些瓜果蔬菜，嚴格控制鹽的攝入量，一般每日控制在10g以下。另外，還應攝取富含維生素B1的食物，如豬肉、花生等;維生素C的食物，如草莓、檸檬等水果及黃綠色的蔬菜;維生素E的食物，如南瓜、大豆、杏仁等;和富含鉀的食物，如香蕉、菌菇、薯類等。
無論什麼原因引起的妊娠水腫，藥物治療都不能徹底解決問題，必須改善營養，增加飲食中蛋白質的攝入，以提高血漿中白蛋白含量，改變膠體滲透壓，才能將組織裡的水分帶回到血液中。另外應減少食鹽及含鈉食品的進食量，少食鹹菜，以減少水鈉滯留。
- 進食足夠量的蛋白質。水腫的孕婦，特別是由營養不良引起水腫的孕婦，每天一定要保證食入畜、禽、肉、魚、蝦、蛋、奶等動物類食物和豆類食物。這類食物含有豐富的優質蛋白質。貧血的孕婦每週要注意進食2-3次動物肝臟以補充鐵。
- 進食足夠量的蔬菜水果。孕婦每天別忘記進食蔬菜和水果，蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，它們可以提高身體的抵抗力，加強新陳代謝，還具有解毒利尿等作用。
- 不要吃過鹹的食物。水腫時要吃清淡的食物，不要吃過鹹的食物，特別不要多吃鹹菜，以防止水腫加重。
- 控制水分的攝入。對於水腫較嚴重的孕婦，應適當的控制水分的攝入。
- 少吃或不吃難消化和易脹氣的食物，如油炸的糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等。以免引起腹脹，使血液回流不暢，加重水腫。