C型肝炎會傳染嗎? 症狀與傳染途徑是什麼?

肝病是國人非常易見的一種疾病，光是肝炎就有三種分別為ABC型，雖然C型肝炎目前並無疫苗可預防，但它現在是有新藥並且是能被治癒的，而您知道C型肝炎的症狀與各種傳染途徑嗎? 以下將為您介紹。

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急性病毒性Ｃ型肝炎

病毒性C型肝炎，發病通常不明顯，急性感染後，約20-30%患者有臨床症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀等。疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會致命的猛爆性肝炎。感染C型肝炎病毒後，約70％-80％會演變成慢性肝炎。慢性C型肝炎患者，約5-20%於20-30年間可能演變為肝硬化，約1-5%死於慢性肝炎的併發症(肝硬化與肝癌)。目前沒有疫苗可預防。

傳播方式：

C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染，而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染亦可能發生感染，母子垂直感染機率約6%，如果產婦為C型肝炎合併感染HIV，會增加其新生兒感染C型肝炎的風險。具有感染風險的族群，例如：
（一）過去或現在是靜脈注射藥癮者。
（二）接受未經篩檢anti-HCV的血液製劑或器官移植者。
（三）洗腎患者。
（四）醫療工作人員暴露於已知C型肝炎病毒感染之針扎者。
（五）HIV感染者。
（六）C型肝炎感染者所生的子女。
（七）C型肝炎感染者的性伴侶。

潛伏期：

2週-6個月，通常為6-9週。

發病症狀：

急性感染後，約20-30%患者有臨床症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀。當血液中病毒性C型肝炎抗體(anti-HCV)呈現陽性持續六個月以上，且可在血液檢驗到C型肝炎病毒(HCV RNA)，表示為慢性C型肝炎感染者。慢性病毒性C型肝炎，約有70-80%會演變成為慢性肝炎，更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。

預防方法：

（一）目前C型肝炎無疫苗可預防，應採取的預防措施：

使用拋棄式注射針具及針灸針具，穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌，並避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。
養成良好個人衛生習慣，不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針具、刮痧板、指甲剪，以免刮破皮膚或黏膜而感染。
正確全程使用保險套，不從事無保護的性行為。
醫療工作人員執行病患之醫療處置，如有血液暴露風險，應採取預措施，避免相互傳染。

（二）有感染C型肝炎風險的人，建議接受B、C型肝炎衛教及篩檢，如為HIV感染者，建議依「愛滋病檢驗與治療指引」，每年定期監測anti-HCV血清學變化，以早期發現及早期治療，並保護自己的健康及避免傳染他人。

治療方法與就醫資訊：

（一）建議急性C型肝炎個案於發病日後滿6個月，應至醫療院所進行預後檢查，以瞭解是否康復或成為慢性感染者。並應採取預防及保護措施，避免傳染他人或感染其他型肝炎病毒，且勿捐血。此外，定期追蹤檢查也是非常重要的，肝功能正常者，建議每6個月或1年至醫院接受肝功能及超音波檢查；肝功能不正常者，需由醫師評估並診治，以決定追蹤時程，以早期發現肝臟的異常變化。世界衛生組織(WHO)建議可接種A型肝炎疫苗(無A型肝炎抗體者)及B型肝炎疫苗(B型肝炎未帶原且無抗體者)，以預防合併A型肝炎或B型肝炎感染，並保護肝臟。
（二）國內治療C型肝炎患者的藥物包括干擾素(Interferon)與抗病毒藥物如(Ribavirin)兩大類，依據臨床經驗顯示，以此兩類藥物進行組合療法可以有不錯的療效且有健保給付，病患如能遵從醫師指示按時服藥及定期就醫， C型肝炎是可以治癒的。目前國際上陸續有新藥開發上市，使C型肝炎病患有更多先進療法的選擇，其治癒率甚至可達9成以上，惟在健保尚未給付前，須採自費治療。
（三）為降低肝硬化及肝癌之發生率，中央健康保險署自92年10月起開始推動「全民健康保險加強慢性Ｂ型及Ｃ型肝炎治療計畫」，如為慢性肝炎病人，請積極尋求健保治療。有關治療對象之藥品給付規定及特約醫院等，請參閱中央健康保險署網站（http://www.nhi.gov.tw；首頁/一般民眾/網路申辦及查詢/醫療給付改善方案專區）。

資料來源：衛生福利部疾病管制署

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